SVT rapporterade · Chatta om psykossjukdomar

Hej Ingemar,

Latuda är en ganska ny antipsykotisk medicin så vi har inte så stor erfarenhet av den ännu. Det som är intressant är att den inte ska ge viktuppgång och inte orsaka diabetes. En del tycks få en hel del ångest i början men som sagt, ännu har vi inte så bred erfarenhet av detta läkemedel.

kanske att personen som är psykotisk, att hon tror att hon är i en saga. är som i en sagovärld

en tanke bara

må gott Maria

Man kan alltid ringa mobila teamet, 112 och berätta läget om det är kritiskt

tack

För mig har det vart så att jag kommit ihåg psykosen, vet inte hur det är för andra. men det mesta har jag i minnet

Må Gott maria

Hej,

det brukar vara svårt att argumentera emot vanföreställningar, den som har dem är helt övertygad om att det förhåller sig på ett visst sätt. Så kanske är det bäst både för er och släktingen att ni byter ämne och talar om något annat...

Har er släkting hjälp av Abilify? Det går inte att svara på om släktingen måste äta medicinen livet ut. Ofta är det så men det beror på om det är en del av en bipolär sjukdom, depression eller en psykossjukdom. Vid psykossjukdomar är behandlingen ofta livslång men ibland kan man efter ett par år pröva med att trappa ut läkemedlet. Dock ska man veta att det är biverkningar med att gå med obehandlad psykisk sjukdom, det sliter på blodkärl och hjärta. Alla läkemedel har biverkningar men Abilify är ett av dom antipsykotiska läkemedel som ger minst viktuppgång och minst risk för t ex diabetes och metabolt syndrom. Om släktingen har god effekt av läkemedlet är det nog bra att fortsätta med det under lång tid, kanske livslångt. Om effekten är dålig är det ju kanske inte så stor idé...

Hej,

Det finns dom som hör röster utan att man kan ställa någon diagnos alls på dem. Psykotiska symptom kan man få t ex vid stark ångest, vid depression och mani och vid en äkta psykos. Så om du är psykotisk har jag svårt att avgöra. Hallucinationer är ett vanligt symptom vid psykos men inte det enda.

Roligt att du tyckte om programmet!

En psykos kan vara en psykos och aldrig mer men det kan också vara en kronisk psykossjukdom som schizofreni. Variationen är mycket stor och en del kan leva ett normalt liv med arbete, barn och familj men statistiken visar att de flesta inte gör det. Ofta får man problem med den kognitiva förmågan, t ex arbetsminne och koncentration, och också med att planera och genomföra allt från enklare aktiviteter som att duscha till att genomföra arbetsuppgifter. Har man haft mer än en psykos brukar det vara klokt att fortsätta medicinera. Som med förhöjt blodtryck så kommer ju det tillbaka om man slutar med blodtrycksmedicinen och tyvärr brukar det vara så med psykotiska symptom också om de är en del av en kronisk psykossjukdom. Det finns studier som visar att de som medicinerar lever längre än de som inte medicinerar, men att man ska ha lagom mycket medicin. De med ingen medicin och de med höga doser lever kortare. Riktigt vad som händer i hjärnan efter en psykos vet man inte men de flesta tror att det inte är nyttigt att bli psykotisk gång på gång. Ju fler skov desto sämre prognos.

man kan ringa Mobila teamet, de har hämtat mig några gånger och man kan ringa 112

hoppas det går bra

Må gott 

Maria

Hej,

Nej, borderline är inte en typ av psykos utan vad som brukar kalla personlighetssyndrom, ibland personlighetsstörning vilket handlar om att man tänker sig att det handlar om att personligheten påverkas av omständigheter i unga år. Personer med borderline kan ibland få psykotiska symptom och ibland också dissociativa symptom pga kraftfull ångest. Ibland kan det te sig som psykotiska symptom utan att vara det. Det låter kanske krångligt, men man kan säga att borderline, som numera kallas emotionellt instabil personlighetsstörning, kan ge psykosnära symptom men inte är någon psykossjukdom.

för mig var det svårt att ta emot om någon sa till mig. det är svårt. man får lirka och inte säga emot

samtidigt inte hålla med

De körde med mig att jag kanske behövde semester, då gick jag med att läggas in.

mobila teamet 112

må gott

Maria

Overklighetskänslor/derealisation är ett dissociativt tillstånd och det finns ingen självklar medicinsk behandling. Man kan pröva med antidepressiva och antipsykotiska läkemedel men i första hand rekommenderas terapi i någon form. I botten brukar finnas ett trauma.

En psykos kan pågå under åratal, en del blir bra med medicinering men en del får leva med sina psykotiska symptom trots att de medicinerar. Schizofreni är en svår sjukdom och det vanligaste är att man själv inte förstår att man är sjuk. Det är en del av sjukdomen och innebär inte att den sjuke vill retas eller göra sig till. Många kan inte se att de har haft en psykos, en del kan göra det när de kommit ur tillståndet. Om din syster aldrig fått hjälp tycker jag ni ska kontakta ett psykiatriskt akutteam och höra om de inte kan göra hembesök för att bedöma om hon behöver vårdas på sjukhus, ev med tvång.

man kan ringa mobila teamet eller 112

Må gott

Hej,

Det låter absolut som att det kan vara ett psykotiskt tillstånd, möjligen också ett maniskt sådant. Är hon övertygad om att hon är en utvald ängel som ska hjälpa mänskligheten? I så fall är det kanske svårt att övertyga henne om att söka vård. Fungerar hon i vardagen med jobb eller studier? Är hon psykotiskt blir det sannolikt problem...

Tidigare var det många med Aspergers syndrom som fick diagnosen schizofreni, det var innan Asperger och autism blev kända begrepp. Ända in på 80-talet sågs autism som en undergrupp bland schizofrenisjukdomar. Så tänker vi inte idag men jag har mött flera patienter som haft diagnos schizofreni och medicinerat med antipsykotiska läkemedel under många år och där vi kunnat trappa ut medicinen efter att vi konstaterat att det var en Asperger. Aspergers syndrom ska visa sig i tidig barndom, de schizofrena symptomen brukar komma i sena tonåren/20-årsåldern.

det finns träfflokaler inom social psykiatrin där man kan få hjälp och sysselsättningar, föreningar som bla Balans och man kan söka boendestöd från kommunen

När man insjuknar i psykos för första gången så ingår det att göra en medicinsk bedömning. Man tar prover och ofta görs också en magnetröntgen av hjärnan, dock inte alltid. Får man psykos mitt i livet eller sent i livet bör man alltid göra en hjärnröntgen för att utesluta tumör. Struma är inget som jag kopplar ihop med psykotiska symptom men det är naturligtvis en stress för kroppen och stress kan bidra till att utlösa psykos. Jag känner inte igen att struma utlöst psykos hos mina patienter dock

från början kan man vara medveten om det men när psykosen blivit starkare, vet man oftast inte det

Exakt vad som händer i hjärnan vet vi inte men en sak som är en grundmekanism vid psykotiska tillstånd är förhöjda dopaminnivåer, dopamin är en signalsubstans i hjärnan som är inbland i belöningssystemet men också när vi ska koncentrera oss med mera. För mycket dopamin ger psykotiska symptom. Man kan ha en psykos och sen aldrig mer, psykos kan också vara en del i en bipolär sjukdom. Men om det är en del av schizofreni, en kronisk sjukdom där man får upprepade psykoser och också oftast problem med arbete och vänner, så brukar det vara viktigt att medicinera för att undvika att drabbas igen. Man bör också undvika droger, sova, äta och röra på sig. Stress och svåra livssituationer kan också trigga igång psykotiska skov. Att inte sova på flera dagar är en riskfaktor.

Hej,

tråkigt att det tog så lång tid innan du hamnade rätt. Ja, ibland tar det tid innan människor får rätt hjälp. Ibland är det svårt att veta vilken typ av hjälp som behövs för ibland är det tiden och sjukdomsbilden över tid som ger ger svar. Bra att du slutligen tycks ha hamnat rätt...

Det låter som att du gjort en fantastisk insats. Jag tror, och hoppas, att vården blivit bättre på att ta hand om de anhöriga, På min mottagning försöker vi alltid ta med de anhöriga i vården...

Hej,

Det låter väldigt tungt för er alla. Har din bror aldrig vårdats inneliggande på sjukhus? Jo, visst lägger man in med tvång ibland men jag tror att det varierar en del mellan olika kliniker. Jag tycker absolut att det låter som att din bror behöver hjälp och om han inte vill ta emot den kan det vara rimligt med tvångsvård. Har ni kontaktat psykosmottagningen? Tyvärr har jag inget annat råd än att ni får kontakta dem igen och förklara hur svår situationen är och att ni vill att brodern tas in enligt LPT, dvs tvångsvård. Det låter som ett väldigt lidande för honom, och för er. 

Hej,

när det gäller kronisk psykossjukdom är tabletter eller injektioner den farmakologiska behandling vi rekommenderar. Men medicinera är bara "golvet" att stå på. Sedan arbetar vi med psykologiska behandlingar, stöd för att komma i arbete, stöd i hemmet etc. CBD-olja är ingen behandling jag kan något om

Hej Paul! Du kan inte ringa in till programmet, men du kan skicka in din fråga här: https://sverigestelevision.wufoo.eu/forms/xxpg2bu1pxg7zw/

det låter förfärligt. Men det är inte något jag vart med om, nästan alltid blivit väl omhändertagen

tråkigt

Må gott

Maria

Det låter jätte jobbigt

har han gjort någon psykiatrisk undersökning, så de kan se vad han behöver hjälp med

har även en ADHD diagnos, som försvårar för mig ibland att ta itu med saker och när jag haft depression har det vart så för mig

må gott Maria

kanske ni kan få hjälp av en anhörigförening och få stöd

hoppas han mår bättre snart

Maria

absolut, det finns det. Vet inte namnen på de men Googla på anhörigstöd eller anhörigföreningar

lycka till!

Du är viktig

maria

tack snälla

Dina ord gör mig glad

Må gott

Maria

man kan kontakta stadsdelsförvaltningen. Finns många träfflokaler för sysselsättning inom social psykiatrin samt föreningar som bla balans

lycka till

Maria

absolut, håller verkligen med

må gottmaria

det kan det absolut göra. Men det är individuellt vad som fungerar

för mig har kbt vart bra, för andra kan det vara någon annan sort

Man får försiktigt pröva sig fram

Lycka till

maria

@KristerJohansson - Du kan se programmet igen här: https://www.svtplay.se/fraga-doktorn

@Undrandemor - Kontakta din kommun eller vårdgivare så kan de hjälpa dig.

@Ylva - Sök på internet på anhörigstöd.

å tråkigt att höra

Hoppas fördomarna blir färre och färre

Må gott

Maria

hej!

Har ätit Litium sen jag var 22 år och fick diagnosen Manodepressiv

i 30 års åldern fick jag även risperdal

hoppas det blir bättre

Maria

hej marja!

Nej det har inte vart min grejj, simning ger mig min balans

Må gott

Maria

Nej, inte alltid. Det finns också de som inte kan anses sjuka alls som kan höra röster. Spännande område...

Olanzapin är en medicin mot psykos. Den är också ångestdämpande och kan stabilisera sömnen. Man brukar ofta kompelttera antidepressiv medicinering med låg dos olanzapin eftersom man då får en bättre effekt av den antidepressiva medicineringen. Olanzapin kan även heta Zyprexa, Zalasta eller Akrolamyl på apoteket. Det är samma innehåll

@Arme - Det kan hända att det blir ett sådant program i framtiden. Håll utkik!

Selektiv mutism är ett barnpsykiatriskt tillstånd. Barn som växer upp med flera språk brukar anses löpa större risk. Ibland får barn som varit selektivt mutistiska social fobi eller annan ångestsjukdom när de blir tonåringar/vuxna men ibland klarar de sig helt utan psykisk sjukdom. Selektiv mutism innebär att barnen kan prata utan problem i vissa miljöer men låter bli att prata t ex på dagis. Det är en ångeststörning. Nu är jag inte barnpsykiater så jag är inte specialist på detta.

Hej,

Patienten kan alltid be om en bedömning av en annan läkare. Men att veta att det är rätt medicin och rätt behandling är inte alltid lätt. Ibland får man pröva sig tills man märker att något fungerar. Det bästa är att patienten diskuterar med sin doktor kring medicineringen. De flesta antipsykotiska medicinerna har en likvärdig effekt men vi är alla olika och en medicin kan vara  bäst för en patient och en annan för en annan patient. Ibland är det biverkningar som avgör vilken medicin som är rätt. Det går sällan att säga att en medicin är rätt och en annan fel för det är så individuellt.

har inte svar för alla, men för mig var det viktigt att lyssna och bekräfta hur tokigt jag än sa, men absolut inte hålla med. Leda in samtalet på något annat

Må gott

Maria

@Orolig - Du kan se hela programmet här: https://www.svtplay.se/fraga-doktorn

Hej,

det finns ett starkt ärftligt inslag i schizofreni, dock förklarar inte generna allt. En enäggstvilling löper 50% risk att få sjukdomen om den andra tvillingen är sjuk. Det finns inte bara en gen som ligger bakom schizofreni utan det handlar om många olika gener men det behövt ytterligare något för att man ska få sjukdomen. Riktigt hur det fungerar vet vi ännu inte men det finns teorier om att det handlar om inflammation i någon form Man tror också att virusinfektioner under graviditet kan ge fostret sjukdomen. Möjligen är det något som handlar om hjärnans utveckling under fostertid och/eller barndom. Stress är en triggande faktor och infektion är också stress för kroppen. Eftersom det rör sig om så många olika gener är det inte meningsfullt att kolla om man har några gener som ökar risken för schizofreni. Det behövs flera för att man ska bli sjuk.

@KerstinWedin - Alla svar kommer i direkt anslutning under frågorna. Är det någon fråga som inte fått svar är det för att vi inte hunnit med.